申请人信息

公民

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法人代表

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所需信息情况

所需信息

内容描述

所需信息

用途

所需信息的指定提供方式（可选）

□ 纸面            □ 电子邮件

□ 光盘            □ 磁盘

获取信息的方式（可选）

□ 邮寄            □ 快递

□ 电子邮件        □ 传真

□ 自行领取

受理机关名称

蓬华镇人民政府    

依法合理使用政府信息承诺协议

本人承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。

承诺人签字：